Sim. Existem anticoagulantes com um efeito no corpo muito curto, como a Heparina. A intenção é sempre substituir o anticoagulante usado por um com meia-vida mais curta, para então suspender para a cirurgia e retornar após. Essa estratégia minimiza o risco de coagulação ao mesmo tempo que permite a execução da cirurgia.
Quais são os medicamentos anticoagulantes?
Existem remédios que se aplicam na veia ou abaixo da pele, chamados de Heparinas. Esses são restritos ao uso hospitalar na quase totalidade dos casos e os anticoagulantes orais (dentre eles os anticoagulantes orais diretos, como a Rivaroxabana, Dabigatrana, Apixabana e Edoxabana). Além deles, existe a Varfarina, que corta o efeito da vitamina K do organismo. Todos esses remédios bloqueiam a cascata de coagulação em algum ponto.
Existe diferença entre os anticoagulantes?
Na maioria das vezes, o efeito dos medicamentos é parecido. Em situações pontuais, alguns são discretamente melhores e outros não podem ser utilizados. Alguns medicamentos como a Rivaroxabana e a Varfarina são tomados apenas uma vez ao dia. O fato de se aplicar a Heparina apenas na veia ou no subcutâneo dificulta seu uso em casa. Além disso, a Varfarina é mais barata, mas encontra uma série de particularidades relacionadas ao seu uso.
Quais são as particularidades da Varfarina?
A Varfarina sofre grande interferência em sua ação quando tomada com outros medicamentos ou certos alimentos que contenham vitamina K, portanto a inclusão de novos medicamentos ou mudanças bruscas na dieta pode aumentar suas chances de o remédio não fazer tanto efeito ou mesmo fazer efeito demais.
Como eu sei se o efeito da Varfarina mudou ou não?
O efeito da Varfarina pode ser medido através de um exame de sangue chamado TAP (tempo de ativação da protrombina). Seu resultado é ajustado para um número internacional devido à diferença entre os diversos kits para realizar o exame. Esse número é chamado INR. Em geral, o INR deve ficar entre 2 e 3, em alguns casos como válvulas cardíacas mecânicas entre 2,5 e 3,5.